Minggu ini dan minggu lepas banyak yg pm di FB dan msg sy bertanyakan tentang set kesuburan SHAKLEE. Jadi disini saya akan kongsikan serba sedikit masalah kesuburan dan cara menanganinya. Hendaklah kita siasat apa yang menjadi masalah kesuburan kita sebelum kita membuat keputusan untuk pengambilan supplement kesuburan bukan? Kalau tidak, kiri berlubang, kanan pulak yang ditampal. Next entry saya akan cerita mengenai set kesuburan SHAKLEE pulak.
BEWARE! Ini post extra panjang! Tekan Ctrl+F dan taipkan kata kekunci (eg. Fibroid) kalau anda tahu apa masalah kesuburan anda!
MASALAH SUKAR DAPATKAN ZURIAT
Definisi Ketidaksuburan:Sekurang - kurangnya setelah setahun mencuba untuk hamil dan yang sering mengalami keguguran bagi pasangan muda (35 tahun ke bawah) dan sekurang
- kurangnya setelah 6 bulan mencuba untuk hamil dan yang sering
mengalami keguguran bagi pasangan berumur (35 tahun ke atas).
Untuk Hamil :1. Wanita itu perlu mengeluarkan telur daripada salah satu ovarinya ( ovulasi ).
2. telur tersebut mesti melalui saluran fallopian menuju ke uterus ( rahim ).
3. Sperma lelaki pula perlu bergabung dengan telur dalam perjalanan menuju ke rahim.
4. Telur yang telah disenyawakan itu perlu melekat di dalam rahim.
5. Masalah yang menggangu dalam salah satu langkah yang dinyatakan tadi adalah dianggap penyebab ketidaksuburan.
Kira
- kira 1/3 kes ketidaksuburan berkaitan dengan wanita dan 1/3 daripada
lelaki dan selebihnya adalah campuran faktor-faktor yang dikenalpasti.
Penyebab Ketidaksuburan:1. Masalah ovulasi merupakan penyebab ketidaksuburan wanita kerana tiada telur yang akan disenyawakan.
2. Tanda - tanda wanita yang tidak berovulasi secara normal termasuklah haid tidak tetap atau tidak datang haid.
Penyebab lain:1. Saluran falopio terhalang dengan penyakit radang pelvik dan endometriosis.
2 Masalah dengan rahim seperti fibroid atau cyst.
Selainnya
umur, stress, pemakanan seharian yang tidak elok, latihan olahraga,
terlebih berat badan atau terlalu kurang berat badan, merokok, alkohol,
penyakit kelamin dan masalah kesihatan yang disebabkan hormon.
Polycystic Ovary Syndrome (PCOS)
Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) mengancam kesuburan wanita Malaysia
Wanita
yang gemuk, pusingan haidnya tidak teratur dan tumbuh rambut pada kaki,
badan atau muka berwaspadalah mungkin anda mengalami masalah kilang
ovary bengkak atau ‘polycystic ovary’.
Polycystic
Ovary Syndrom atau PCOs adalah suatu keadaan di mana kilang telur atau
ovari pada seseorang wanita menjadi bengkak oleh sebab benih-benih telah
terperangkap dalam ovari dan tidak boleh menetas pada waktu subur. Maka
apabila berlaku keadaan seperti ini lama-kelamaan ovari akan membengkak
dan menimbulkan berbagai jenis masalah kesuburan dan gangguan haid pada
wanita tersebut.
Gejala
utama akibat PCOS ialah kemandulan, sukar untuk hamil dan bila hamil,
mudah gugur. Ramai juga dikalangan pengidap PCOS yang mengalami masalah
tidak datang haid untuk jangka waktu yang panjang, perdarahan haid yang
banyak atau berpanjagan, masalah kegemokan/obesity dan ada yang
bermasalah tumbuh rambut pada kaki dada dan muka.
Kejadian
penyakit ini kian meningkat di kalangan wanita-wanita Malaysia ke taraf
yang membimbangkan kerana ia menjejaskan kesuburan dan keupayaan mereka
untuk hamil dan melahirkan anak.
Apakah tanda-tanda penyakit Polycystic Ovary
TIDAK SUBUR ATAU MANDUL.
Kebanyakan
dari pesakit-pesakit PCO datang berjumpa doktor pakar sakit puan sebab
sukar hendak hamil walaupun telah lama mencuba. Ada yang telah beberapa
tahun berkahwin tetapi masih belum medapat zuriat. Ada yang berjaya
mendapat anak pertama dan gagal untuk hamil lagi selepas itu. Ramai juga
yang bolih hamil tetapi mudah gugur diperingkat awal kehamilan; malah
ada yang berulang2 kali gugur.
I.Berbagai Jenis Gangguan Haid
Tanda
yang biasa ialah haid yang tidak teratur, biasanya lambat datang haid
dan kadang- kadang jarak antara haid menjadi begitu jauh sekali sampai
hingga 3 atau 6 bulan barulah datang haid yang berikutnya. Ada setengah
wanita pula sampai setahun tidak datang haid.
II.Gemuk
Tanda lain ialah peningkatan berat badan menyebabkan wanita itu gemuk atau obese.
Seringkali peningkatan berat badan ini berlaku secara mendadak selepas
ia berkahwin dan pada ketika itu pusingan haid pun menjadi lebih tidak
teratur dan kesuburan mereka sangat kurang ataupun langsung tidak subur
kerana telur tidak dapat menetas.
III.Darah haid sikit atau/dan berpanjangan
Wanita
pula mengalami selain daripada pusingan haid yang begitu panjang jangka
waktunya, ialah perdarahan haid yang mungkin berlaku dengan sedikit
sekali, tidak seperti biasa haid akan keluar dengan sederhana selama
seminggu. Tetapi wanita yang mengidap penyakit polycystic ovary akan
mengalami haid yang sangat sedikit hanya menitis selama 2 atau 3 hari.
Ada juga di kalangan mereka yang mengalami pendarahan yang berpanjangan
sampai 15 hari ataupun 30 hari tanpa henti.
IV.Tumbuh rambut.
Setengah wanita pula
tanda-tanda lain ialah tumbuh rambut pada kaki, tumbuh misai dan janggut
dan juga tumbuh rambut pada bahagian tangan dan ada kalanya di bahagian
dada. Ini menandakan peningkatan dalam hormon lelaki dalam darah wanita
tersebut. Iaitu satu keadaan yang sering berlaku dikalangan pengidap
penyakit polycystic ovary.
Apakah puncanya ?.
Sebenarnya punca bagi penyakit ini tidak diketahui. Mungkin satu keadaan semulajadi di mana terdapat kelainan atau gangguan pada enzyme yang mengawal pembentukan hormon.
Oleh itu biasanya jika dikaji paras hormon dalam darah, kita dapati
wanita tersebut terganggu dalam hormon kesuburan mereka iaitu tahap
hormon follicle stimulating hormon FSH (normal), Luteinizing hormone LH –
tinggi, hormon estrogen – tinggi, hormon progesterone – rendah, hormon
progesterone – rendah, hormon testosterone (iaitu hormon lelaki) –
meningkat tinggi. Adalah dipercayai bahawa peningkatan berat badan ada
kaitan dengan peningkatan hormon testosterone dengan estrogen dalam
darah wanita tersebut.
Mungkin
ada ciri atau pengaruh kebakaan atau keturunan dalam penyakit ini.
Walau demikian faktor pemakanan iaitu dari segi tabiat dan jenis makanan
yang mengandungi banyak karbohidrat dan gula, perisa dan pengawet makan
mungkin mempunyai peranan penting dalam kejadian penyakit PCO.
Faktor
stress atau tekanan fizikal dan mental yang timbul dari suasana tegang
dalam perkerjaan dan rumah, pergeseran dan konflik dikalangan keluarga
atau saudara-mara dan dalam kenderaan ketika memandu mungkin juga ada
memainkan peranan dalam kejadian penaykit ini.
Ciri ovari dalam ultrasound.
Jika doktor pakar sakitpuan membuat pemeriksaan ‘vaginal ultrasound’
ia akan mendapati kedua-dua belah ovari bengkak dan membesar sampai dua
atau tiga kali ganda dari saiz biasa. Kelihatan ovari itu seolah-olah
mengandungi bintik-bintik hitam iaitu apa yang digelar “honeycomb appearance”.
Bintik-bintik hitam inilah sebenarnya telur atau benih wanita yang
telah terperangkap. Sila lihat laman Timang dalam tajuk slide dimana ada
gambar “polycystic ovary”.
Merawat polycystic ovari
i. Tujuan rawatan polycystic ovary ialah pertama untuk meningkatkan kesuburan
kerana sebahagian besar daripada mereka berjumpa doktor dengan tujuan
untuk mendapatkan anak dan kerana mereka mengalami ketidaksuburan
ataupun kemandulan.
ii. Tujuan kedua ialah untuk membetulkan pusingan haidsupaya jarak antara satu haid supaya jarak antara satu haid dengan yang lainnya lebih kerap ataupun normal iaitu 30 hari.
Cara cara untuk mengawal kegemukan (obesity)
Dalam
merawat pesakit perkara yang terpenting sekali bagi pesakit berkenaan
ialah ketabahan ,disiplin serta keazaman diri untuk mengurangkan berat
badan. Kebanyakan daripada mereka mungkin melebihi 70 kg dan berat badan
yang sebaiknya bagi wanita yang ukuran tinggi 5 kaki 2 inci ialah
kurang daripada 60 kg.
Untuk
mengurangkan berat badan memang memerlukan ketabahan, kegigihan dan
disiplin yang kuat kerana sebenarnya orang orang yang obese atau gemuk
mengalami masalah tabiat makan. Oleh itu ia memerlukan rawatan mental
supaya ia lebih tabah dan disiplin lagi dalam mengawal pemakanan mereka.
Di samping mengawal pemakanan yang mungkin berlebihan dalam kabohidret
dan gula, ialah mereka perlu membuat riadah atau exercise yang sewajar.
Meningkatkan kesuburan wanita.
Dari
segi merawat kesuburan terdapat banyak kaedah rawatan yang sering dicuba
oleh pakar-pakar sakitpuan. Diantaranya ialah ubat-ubat seperti
berikut.
Ubat subur Clomiphene
Biasanya
ubat subur Clomiphene atau clomid akan diberikan dalam dos yang tinggi
mungkin sampai ke tahap 250 mg atau lima biji sehari untuk selama 5 hari
hingga 7 hari mulai daripada hari kedua atau ketiga dari hari mula
keluar haid. Tujuan rawatan ini ialah untuk merangsang ovari yang
polycystic ini untuk mengeluarkan telur.
Respons
yang positif dengan adanya pengeluaran telur mungkin berlaku hanya di
kalangan sebahagian pesakit sahaja, mungkin separuh daripada mereka
tidak akan menunjukkan kesan positif dari segi pengeluaran telur.
Walau
demikian setiap wanita yang menjalani rawatan kesuburan memerlukan
pengawasan dan ujian yang teliti oleh pakar sakitpuan kerana jika
terlalu banyak telur dikeluarkan pada satu masa dan ini boleh
membahayakan kesihatan menyebabkan kandungan yang berganda-ganda.
Ubat
kesuburan yang lain daripada Clomiphene ialah ubat suntikan hormon
Gonadotrophin yang juga diberikan mulai hari kedua haid selama lima hari
berturut-turut. Bahayanya ubat ini ialah rangsangan telur yang
berlebihan menyebabkan terlalu banyak telur keluar dan ini boleh
menjejaskan kesihatan dan menyebabkan kehamilan berganda.
Ubat Metformine
Sekarang
ini ubat Metformine yang biasa digunakan untuk merawat kencing manis
digunakan dalam jangka masa enam bulan berturut dan dos yang digunakan
ialah antara 1 gm hingga 2.5 gm setiap hari sampai enam bulan. Mengikut
kajian 60 peratus daripada wanita yang memakan ubat ini akan menetas
telurnya dan sebahagian besar juga akan akhirnya mengandung.
Rawatan laparoscopy dan ovarian drilling
Ini adalah satu kaedah baru dimana pesakit “polycystic ovary” akan
menjalani pembedahan kecil yang memerlukan bius am. Teropong
laparoscopy untuk melihat ovari dan seterusnya laser drilling akan
dilakukan dengan menggunakan elektrik cautery ataupun laser cautery.
Kaedah rawatan ini juga menghasilkan kehamilan dalam lingkungan 50
hingga 60 peratus.
Lagi info tentang PCOS boleh dibaca dari :- http://www.squidoo.com/hart45
PENYAKIT ENDOMETRIOSIS
Penyakit
endometriosis merupakan sejenis penyakit yang agak luar biasa. Ramai
yang tidak mengetahui tentang penyakit ini sedangkan sekarang makin
ramai wanita yang menghidapinya. Di antara masalah yang ditumbulkan oleh
penyakit ini ialah senggugut dan kesakitan, kemandulan dan keguguran yang mungkin berulang-kali. Ia juga boleh menyebabkan berbagai jenis masalah seperti pendarahan, gangguan kencing, kesakitan dan lain-lain.
Apakah sebenarnya penyakit Endometriosis?
Penyakit endometriosis ini adalah satu keadaan luar biasa di mana tisu dari selaput dalam rahim yang digelar endometrium
telah tumbuh di bahagian yang tidak sepatutnya iaitu di luar rahim.
Selaput ini biasanya luruh bersama-sama darah haid. Oleh itu campuran
darah dari rahim dengan tisyu yang telah berkecai daripada lapisan
endometrium serta kuman-kuman bakteria, menjadikan apa yang digelar
‘darah kotor’ atau darah haid.
‘Chocolate cyst’ – Endometriosis dalam ovary.
Bagaimana endometrium terjadi
Pada kebiasaannya tempat-tempat di luar rahim di mana tisu endometrium ini tumbuh ialah pada kilang telur (ovari), belakang rahim (utero sacral ligament),
tiub saluran fallopian, pundi-pundi kencing, kadang-kala di
tempat-tempat yang aneh seperti parut bekas pembedahan untuk melahirkan
anak ataupun pembedahan. Endometrium ini juga boleh tumbuh dengan luar
biasa saiznya pada dinding/otot rahim menyebabkan penyakit yang digelar Adenomyosis. Dinding rahim menjadi besar dari biasa dan membengkak.
Bagaimana
tisyu endometrium ini boleh tumbuh pada tempat-tempat yang luar biasa,
tidaklah diketahui dengan tepat. Terdapat beberapa teori yang cuba
menjelaskan berlakunya keadaan seperti ini. Di antaranya ialah ada
kemungkinan darah kotor melimpah atau tumpah ke belakang rahim melalui
saluran fallopian. Mungkin ini disebabkan oleh rahim yang kedudukannya
luar biasa iaitu jatuh ke belakang ke arah tulang tongking (retroverted uterus).
Keadaan rahim begini sering dikaitkan dengan penyakit endometriosis
sedangkan pesakit yang memiliki rahim yang menghadap ke hadapan (anteverted) jarang ada penyakit endometriosis.
Ada juga
yang menyatakan bahawa tisu endometrium ini di bawa ke tempat lain
melalui saluran darah atau saluran kelenjar. Tetapi hakikat sebenarnya
kita tidak tahu bagaimana ianya berlaku. Ada juga yang mengaitkan bahawa
endometriosis ini sering berlaku di kalangan wanita-wanita yang sering
tertekan jiwa mereka (stress), yang mudah menggelabah dan di kalangan
mereka yang sangat mementingkan kerjaya dan mereka yang tinggi I.Q.nya.
Ada juga
yang mengatakan bahawa system ketahanan pada wanita tersebut telah lemah
dan lentur, oleh itu tisu- tisu yang patut keluar dari tubuhnya kini
menyerang balik tubuh badannya sendiri. Apa yang terjadi ialah apabila
tisu endometrium ini melekat pada tempat tempat tertentu, ia mulai
tumbuh. Lapisan endometrium menjadi tebal akibat daripada rangsangan
hormon wanita dalam pusingan haid dan apabila haid berlaku lapisan
endometrium tersebut juga akan mengeluarkan darah.
Jika keadaan begini berlaku dalam telur (ovari) lama kelamaan darah akan berkumpul serta menyebabkan apa yang digelar ovarian cysts atau chocolate cysts kerana mengandungi darah kotor yang berbentuk seperti pasta coklat.
Simtom-simtom endometriosis?
Tanda yang paling utama sekali di kalangan wanita ialah senggugut ataupun kesakitan
pada bawah perut dan pinggang. Senggugut ini mungkin dialami dari sejak
remaja lagi dan ia berterusan dan mungkin tidak reda walaupun selepas
kahwin. Ada setengahnya lega sekejap lepas berkahwin dan melahirkan anak
tetapi senggugut ini akan timbul balik akibat daripada penyakit
endometriosis. Kesakitan yang dialami biasanya berlaku sebelum datangnya
haid yang biasanya berbentuk kesakitan yang amat kuat pada bahagian
ari-ari dan sering juga ke bahagian pinggang.
Biasanya
rasa sakit akan reda selepas dua atau tiga hari sahaja, tetapi jika
keadaan di mana endometriosis ini telah merebak dengan banyak, kesakitan
ini mungkin akan berterusan waktu haid dan walaupun haid sudah berhenti
kadang-kala kesakitan masih ada lagi. Ini menunjukkan bahawa penyakit
ini berada di peringkat yang teruk dan mungkin telah melibatkan
kerosakkan pada dinding dan otot rahim.
Kesakitan
juga dialami ketika melakukan persetubuhan khususnya jika suaminya
menekan agak kuat sedikit dan kesakitan juga mungkin dialami waktu
membuang air besar khususnya pada waktu haid. Ini disebabkan oleh
perdarahan yang berlaku dibelakang rahim yang mungkin melibatkan usus
besar.
Gangguan lain ialah ketidaksuburan dan kemandulan.
Ini adalah masalah besar di kalangan pengidap-pengidap penyakit
endometriosis. Mereka tidak sedar yang penyakit ini mungkin telah
terjadi, yang mereka tahu ialah mereka sukar untuk mengandung, samada
buat kali pertama ataupun selepas melahirkan seorang anak ia tidak dapat
hamil lagi beberapa tahun kemudian.
Bagaimana endometriosis menyebabkan kemandulan?
Sebenarnya ada beberapa penjelasan
1. Penyakit ini boleh merosakkan kilang telur menyebabkan ia tidak boleh keluar benih.
2.Ia menyebabkan kerosakan pada saluran fallopian menyebabkan benih lelaki tidak boleh masuk untuk bertemu dengan telur.
3. endometriosis ini juga mengeluarkan beberapa jenis racun yang mungkin mematikan benih dan telur atau embryo.
4Ia menimbulkan gangguan-gangguan hormon yang biasanya mengawal kesuburan wanita.
Tetapi di
kalangan pengidap endometriosis ada juga yang boleh hamil walaupun tanpa
diberi rawatan. Inilah kebesaran serta kehendak Allah s.w.t.
Endometriosis boleh menyebabkan keguguran yang berulang-kali
Endometriosis
juga boleh menyebabkan kehamilan gugur di peringkat awal iaitu tiga
bulan pertama kehamilan. Bagaimana ia menyebabkannya kita tidak
mengetahui, tetapi ada kemungkinan endometriosis menyebabkan gangguan
dalam hormon wanita ataupun ia menimbulkan keadaan beracun yang boleh
membunuh atau menganggu pertumbuhan janin. Kadang-kala wanita yang
mengidap penyakit endometriosis boleh gugur berulang-kali.
Tanda-tanda
atau gangguan lain akibat dari penyakit endometriosis termasuklah
berbagai jenis kesakitan di bahagian perut, dibawah perut atau di
bahagian pinggang serta juga berbagai masalah perdarahan
samada waktu haid atau di luar waktu haid seperti haid yang banyak atau
yang berpanjangan. Kadang-kadang berlaku perdarahan di luar waktu haid.
Mendiagnos penyakit endometriosis.
Daripada
tanda-tanda/simtom-simtom tersebut kita sering mengesyaki pengidap
berpenyakit endometriosis dan ini dapat disahkan melalui beberapa
pemeriksaan serta ujian. Apa yang biasa dilakukan ialah untuk pesakit
yang disyaki mempunyai tanda-tanda endometriosis mereka menjalani
pemeriksaan ultra-saun melalui bahagian kemaluan dan dari situ doktor
dapat mengesan kedudukan rahim mungkin jatuh ke belakang (retroverted) dan bila dibahagian dalam ditekan dengan jari doktor bahagian belakang rahimnya akan merasa sakit. Ujian ultrasound melalui faraj (vaginal sonography) juga adalah sangat penting kerana ia boleh mengesan pertumbuhan cyst pada bahagian kilang telur.
Rawatan penyakit endometriosis
Oleh kerana
kebanyakan daripada mereka yang bertemu doktor mengalami masalah
ketidaksuburan telahpun berulangkali gugur disertai oleh senggugut,
mereka memerlukan rawatan yang sewajarnya. Yang penting sekali tujuan
rawatan ialah untuk mempercepatkan wanita tersebut hamil, kerana keadaan
hamil ini boleh mengawal pertumbuhan atau menghapuskan sama sekali
penyakit endometriosis ini. Kehamilan itu sendiri merawat endometriosis
daripada merebak.
Pembedahan untuk membuang endometriosis
Jika terdapat pengumpulan darah yang banyak dan busuk iaitu ‘chocolate cyst’ ataupun keadaan kedudukan rahim yang terbalik (retroverted)
pembedahan akan dilakukan. Biasanya saya sendiri mencadangkan
pembedahan secara laparoscopy disertai dengan pembedahan kecil pada
bahagian bawah perut dengan irisan lebih kurang dua atau tiga inci untuk
membuang tumbuhan cyst serta untuk membersihkan dan membuat cautery yakni tembakan pancaran laser pada bahagian-bahagian yang terkena pertumbuhan endometriosis.
Pembedahan ini juga membolehkan doktor membetulkan rahim yang terbalik dengan menjahit rahim ke otot perut di bahagian hadapan (ventro-suspension of the uterus).
Setelah ini dilakukan, bahagian peranakan serta bahagian sekitarannya
akan dibasuh dengan cecair untuk menghilangkan segala kotoran dan
keracunan yang dikeluarkan oleh endometriosis. Jika terdapat kesumbatan
pada saluran fallopian ketika pembedahan, keadaan ini juga akan
diperbetulkan sekali.
Selain daripada cara
pembedahan, rawatan dengan ubat-ubat sering juga dilakukan untuk merwat
penyakit ini. Di pasaran terdapat banyak ubat-ubat hormon yang digunakan
di antaranya hormon-hormon Progesterone yang mana diantara jenamanya ialah Primulut, Norculut
atau lain-lainnya yang digunakan selama enam hingga sembilan bulan
dengan tujuan untuk menghentikan haid. Juga terdapat ubat-ubat seperti Danazol yang mana tujuannya adalah sama iaitu untuk menghentikan haid dan mengurangkan pertumbuhan endometriosis ini.
Dalam beberapa tahun
yang lepas terdapat ubat-ubatan terbaru yang diberikan secara suntikan
sebulan sekali dalam bentuk berbagai jenama seperti Zoladex.
Suntikan-suntikan tersebut agak mahal sedikit dan ia memberi kesan
sampingan seperti yang dialami oleh wanita yang sedang putus haid. Kesan
sampingan yang lain seperti apabila memakan pil Danazol ialah
perubahan-perubahan yang menimbulkan sifat kelelakian seperti tumbuh
rambut dan suara menjadi kasar. Peningkatan timbang berat juga merupakan
satu kesan sampingan juga.
Saya sekarang ini
kurang menggunakan ubat-ubat tersebut untuk merawat pesakit-pesakit
endometriosis khususnya mereka yang mempunyai masalah kemandulan atau
keguguran yang berulangkali. Saya lebih suka melakukan pembedahan untuk
membetulkan kedudukan rahim dan juga melakukan lain-lain pembetulan dan
pembersihan di dalam dan persekitaran rahim kerana hasil dari segi
mendapatkan kehamilan berlaku dengan lebih kerap dan cepat lagi. Apabila
wanita itu hamil, Insya Allah penyakit endometriosis ini terkawal dan
jarang berulang lagi.
Bolehkah penyakit berulang?
Penyakit endometriosis
adalah sejenis penyakit yang tidak diketahui apa puncanya dan ia sering
berterusan tumbuh serta merosakkan peranakan dan usus. Kerosakan ini
boleh menyebabkan seorang wanita terus mandul, atau mengalami kesakitan
yang amat teruk. Pada kebiasaanya jika wanita itu hamil dalam masa
setahun lepas pembedahan, kemungkinan ia berulang agak kecil. Tetapi
jika tidak hamil lepas dua tahun, kemungkinan ia berulang adalah besar.
Selain dari kehamilan, kita tidak mengetahui dengan tepat kaedah mencegah penyakit endometriosis dari berulang.
Tetapi amalan mengawal
pemakanan, iaitu dengan menjauhkan makanan yang menyebabkan alahan
seperti beberapa jenis makanan laut, daging lembu atau kambing.
Banyakkan sayuran dan protin dari ikan dan kacang soya. Latih diri untuk
tenang fikiran dan jauhi gangguan emosi. Gunakan kaedahkaedah untuk
menangkis stress dengan berfikiran positif.
Pembedahan buang rahim (hysterectomy)
Pembedahan
untuk membuang rahim dan ovari juga satu rawatan yang terakhir bagi
mereka yang mengalami penyakit endometriosis yang teruk sekali dan semua
organ seperti rahim dan kilang telur telah rosak. Ia mungkin tidak
berfungsi lagi dari segi kesuburan dan daya upaya untuk hamil. Di
samping itu ia menyebabkan masalah kesakitan yang amat sangat setiap
bulan ataupun secara berterusan dan mengganggu kerja seharian. Ia
mungkin juga menimbulkan gangguan haid yang tidak terkawal yang
mengganggu kehidupan seharian serta menyebabkan masalah hubungan suami
isteri dan juga mengganggu wanita untuk membuat amal ibadah
Jika ini berlaku, tiada
pilihan lain melainkan melakukan pembedahan besar iaitu untuk membuang
rahim serta kilang telur. Pilihan ini biasanya kita tangguhkan sehingga
wanita itu sampai ke umur 40 lebih tetapi dalam keadaan di mana penyakit
itu sangat teruk.Kita juga melakukan pembedahan ini diperingkat tiga
puluhan tahun apabila tiada harapan lagi untuk wanita itu hamil.
Rumusan
Penyakit endometriosis
ini ialah satu penyakit yang aneh di mana banyak perkara yang tidak
diketahui tetapi menimbulkan berbagai-bagai masalah pada wanita. Kita
tidak tahu mengapa darah kotor berkumpul di belakang rahim dan di kilang
telur. Ada setengah pakar-pakar perubatan Islam yang beranggapan bahawa
darah ini adalah makanan jin dan mungkinkah ada kaitan orang halus
mengganggu peranakan seseorang wanita dan mengganggu agar ia tidak boleh
mempunyai zuriat. Oleh itu kaedah-kaedah rawatan alternatif juga perlu
dilakukan serentak dengan cara cara moden, kaedah perubatan Islam,
kaedah ubat ubat tradisional boleh digunakan selagi cara-cara
tradisional ini tidak menyebabkan syirik. Mungkin juga terdapat
ubat-ubat herbal yang belum dikenalpasti lagi yang mungkin masih ada di
hutan kita yang berpotensi untuk merawat penyakit endometrosis dan
memulihkan keadaan kembali subur seperti biasa.
Masalah Fibroid
MENGAPA WANITA TUMBUH FIBROID?
Umur
empat puluhan merupakan umur yang penting bagi seseorang wanita kerana
dalam jangka waktu ini banyak perubahan yang berlaku sama ada perubahan
jasmani, mental, emosi atau rohaniah. Kali ini, saya ingin membincangkan
satu aspek perubahan jasmani yang boleh mengancam atau menjejaskan
kesihatan seseorang wanita yang menjangkau umur empat puluhan. Saya
percaya ramai di kalangan mereka yang berumur dalam lingkungan empat
puluhan bersetuju dengan saya bahawa dalam peringkat ini mereka
mengalami berbagai-bagai perubahan. Salah satu daripada perubahan itu
ialah gangguan haid.
Pelbagai Gangguan HaidPelbagai
gangguan haid boleh berlaku sama ada haidnya berjalan secara tidak
teratur atau secara teratur tetapi keluar dengan banyak serta
berpanjangan. Ada pula yang mengalami masalah sakit (senggugut) ketika
turun haid dan darahnya keluar berketul-ketul sehingga badannya menjadi
lemah disebabkan kehilangan darah yang begitu banyak. Ada pula yang
diganggu oleh perjalanan haid yang tidak betul seperti keluar tidak
tentu masa dan sedikit demi sedikit serta berpanjangan pula. Ada pula
yang tidak keluar haid selama beberapa bulan dan apabila keluar, wanita
itu mengalami pendarahan yang begitu banyak serta berpanjangan. Ada pula
yang mengalami kekurangan atau kekeringan haid seperti keluar sekali
dalam dua atau tiga bulan dengan sedikit sahaja. Bagi mereka yang
mengalami kekurangan atau kekeringan haid ini selalu berasa bimbang sama
ada dia akan mengalami putus haid (menopaus) atau tidak. Ada sesetengah
wanita pula mengalami masalah turun darah selepas melakukan
persetubuhan dengan suami. Ini mungkin menandakan sesuatu yang berbahaya
seperti ketumbuhan besar.
Saya
ingin menekankan di sini, bahawa gangguan haid pada wanita dalam umur
sekitar empat puluhan atau lebih, boleh menandakan penyakit yang sangat
berbahaya dan ditakuti seperti kanser pangkal rahim.
Oleh itu,
saya ingin menasihatkan kepada kaum wanita, jika dia mengalami
masalah-masalah yang saya nyatakan di atas, eloklah dapatkan nasihat dan
pemeriksaan daripada doktor mereka atau daripada pakar sakit puan.
Gangguan Haid Boleh Menandakan Ketumbuhan Dalam RahimGangguan
haid yang berbagai-bagai bentuk boleh menandakan sesuatu penyakit dalam
rahim. Bagi mereka yang berumur dalam lingkungan empat puluhan,
penyakit yang sering menyebabkan gangguan haid ialah ketumbuhan daging
pada dinding rahim, iaitu ketumbuhan yang dinamakan fibroid. Walau
bagaimanapun, ada penyakit-penyakit lain yang lebih ditakuti seperti
kanser pangkal rahim, kanser rahim dan ketumbuhan lain seperti
endometriosis, adenomysis dan jangkitan kuman di dalam perkakas
peranakan.
Bagaimanapun,
saya hanya akan membincangkan tentang fibroid kerana saya percaya,
bahawa ini merupakan ketumbuhan dalam rahim yang paling sering menyerang
wanita. Walaupun, ketumbuhan fibroid sering berlaku, namun tidak
kesemua ketumbuhan ini menimbulkan masalah dan kadang-kala seseorang
wanita tidak sedar dia mempunyai ketumbuhan tersebut sehingga akhir
hayatnya kerana ketumbuhan itu tidak menimbulkan apa-apa tanda ataupun
gejala yang boleh mengancam kesihatannya.
Apakah Ketumbuhan Fibroid?Ketumbuhan
fibroid ialah sejenis ketumbuhan yang berlaku pada dinding rahim,
khususnya pada lapisan otot. Sebenarnya, rahim mempunyai tiga lapisan.
Lapisan paling luar ialah lapisan yang nipis yang dinamakan serosa.
Bahagian tengahnya ialah lapisan otot atau myometrium
yang boleh mengembang dan membesar ketika seseorang wanita sedang hamil.
Ketika kandungan dalam peringkat pelahiran sebelum bersalin, otot ini
akan menguncup untuk mengeluarkan bayi dan setelah bersalin, otot ini
akan kuncup dan pulih seperti sediakala. Walaubagaimanapun, ketumbuhan
boleh berlaku pada lapisan otot ini, iaitu ketumbuhan yang mengandungi
tisu-tisu otot bercampur dengan tisu berserat atau tisu penyambung.
Lapisan paling dalam ialah lapisan endometrium.
Lapisan ini sering berubah-ubah mengikut pusingan haid. Apabila
seseorang wanita tidak hamil, maka sebahagian daripada lapisan endometrium
akan luruh dan ia akan keluar bersama-sama dengan darah haid. Darah
haid adalah campuran antara darah dengan tisu-tisu dan sel-sel dari
lapisan endometrium, lendir serta kuman-kuman bakteria dan lain-lain.
Biasanya, campuran ini dinamakan “darah kotor”. Sebenarnya, darah tidak
akan menjadi 'kotor' sebelum ia keluar dan bercampur dengan bahan-bahan
yang saya nyatakan tadi.
Mengapa Tumbuh Fibroid?
Ramai
orang tertanya-tanya mengapa seseorang wanita ditumbuhi fibroid pada
lapisan dinding rahim. Sebenarnya, punca bagi penyakit ini tidaklah
diketahui, dan mengapa ia tumbuh pada sesetengah orang sedangkan yang
lainnya tidak. Ada satu kajian yang menunjukkan bahawa lebih kurang 25
peratus daripada wanita sebelum meninggal dunia akan menghidapi penyakit
fibroid pada rahimnya tetapi tidak semua mengunjungi dan mendapat
rawatan daripada doktor kerana kebanyakan fibroid ini tidak menimbulkan
sebarang tanda atau menggangu kesihatan.
Ada yang
mengatakan, bahawa ketumbuhan fibroid ini sering berlaku di kalangan
wanita yang tidak berkahwin atau lambat berkahwin dan juga yang
berkahwin tetapi sukar untuk mengandung dan beranak. Saya juga sering
menjumpai fibroid di kalangan wanita yang mengalami masalah
ketidaksuburan atau kemandulan. Di samping ketumbuhan fibroid, mereka
juga menghidap penyakit endometriosis, iaitu sejenis penyakit di mana
darah kotor melimpah ke belakang rahim menyebabkan berbagai-bagai
masalah pada saluran peranakan, kilang telur dan persekitaran rahim.
Mana
yang timbul dahulu, fibroid ataupun masalah ketidaksuburan tidaklah
diketahui. Bagaimanapun, apa yang nyata masalah ketidaksuburan sering
berkait rapat dengan ketumbuhan fibroid. Walaupun demikian, wanita yang
pernah beranak juga tidak terlindung daripada penyakit fibroid.
Seringkali kita lihat di kalangan wanita yang menjangkau ke umur tiga
puluhan atau empat puluhan dan setelah anak mereka besar walaupun mereka
telah melahirkan mungkin empat atau lima orang anak selepas itu, mereka
mendapati sukar untuk beranak lagi dan beberapa tahun kemudian mereka
mengalami berbagai-bagai masalah serta gangguan haid, dan apabila
diperiksa didapati mereka mengalami ketumbuhan fibroid.
Fibroid Akibat Ketidakseimbangan Hormon
Ada orang mengatakan, bahawa ketumbuhan fibroid ini adalah akibat
daripada ketidakseimbangan dalam hormon wanita. Perlu diberitahu di
sini, bahawa wanita mempunyai dua jenis hormon, iaitu estrogen dan progesteron. Biasanya, estrogen meningkat naik sejurus selepas haid dan paras progesteron
pula meningkat selepas telur dikeluarkan, iaitu dua minggu selepas
keluar haid sehingga tempoh haid akan datang. Oleh itu, keadaan yang
tidak seimbang, khususnya jika terlalu banyak estrogen dan tidak
mencukupi progesteron dalam badan seseorang, boleh menimbulkan
berbagai-bagai masalah seperti pendarahan yang tidak tentu masa,
ketumbuhan fibroid pada rahim serta keadaan ketidaksuburan atau
kemandulan.
Sukar
untuk kita ketahui, mengapa kandungan estrogen dan progesteron menjadi
tidak seimbang kerana segala-galanya adalah dikawal oleh hormon yang
dikeluarkan oleh kilang pituitari yang terletak di dalam otak. Fungsi
kilang pituitari ini mudah dipengaruhi oleh keadaan mental, emosi dan
rohaniah seseorang. Jika ada gangguan pada tahap tersebut, maka
rangkaian hormon yang mengawal pusingan dan mengawal paras estrogen dan
progesteron boleh terganggu. Desakan dan tekanan hidup yang sering
dialami oleh kebanyakan wanita yang bekerja juga akan mengganggu kawalan
dan fungsi rangkaian hormon yang mengawal pusingan haid seseorang. Oleh
itu, keadaan seperti ketidaksuburan dan penyakit ketumbuhan pada rahim
serta endometriosis sering berlaku di kalangan wanita moden yang
bekerja.
Tidak
ada bukti-bukti yang menunjukkan, bahawa ketumbuhan fibroid ini
dipengaruhi oleh unsur-unsur lain seperti makanan, keracunan ataupun
jangkitan kuman.
Apakah Gejala-gejala Fibroid?Fibroid
mungkin tidak menimbulkan sebarang masalah. Ia hanya tumbuh secara
senyap tanpa menimbulkan gejala atau tanda, dan tidak menimbulkan
masalah kesihatan pada wanita. Oleh itu, seseorang wanita tidak boleh
terus hidup dengan fibroid tanpa menyedarinya, khususnya jika wanita itu
tidak pernah berjumpa doktor untuk mendapat pemeriksaan. Oleh kerana
tidak semua fibroid menimbulkan masalah, jika ia kecil dan tidak
menimbulkan sebarang tanda atau gejala, kadang-kala ia tidak memerlukan
rawatan langsung. Perlu saya tekankan di sini, bahawa wanita yang hampir
putus haid dan mempunyai ketumbuhan fibroid yang kecil saiznya dan
tidak menimbulkan apa-apa tanda, ia tidak perlu dibedah kerana biasanya
fibroid yang kecil akan mencerut dengan sendiri ketika seseorang wanita
itu putus haid. Seperti yang saya nyatakan di atas, ketumbuhan fibroid
adalah dipengaruhi oleh estrogen. Ketika seseorang wanita itu putus
haid paras estrogen akan jatuh ke tahap yang sangat rendah dan dengan
sendirinya rahim akan menguncup dan ketumbuhan fibroid juga akan
mencerut.
Gangguan HaidSaya
telah nyatakan di atas, bahawa tanda yang paling biasa bagi ketumbuhan
fibroid ialah gangguan haid dan di antara gangguan-gangguan yang boleh
menjejaskan kesihatan ialah pendarahan yang banyak dan berpanjangan.
Keadaan ini boleh menyebabkan kehilangan darah yang begitu banyak dan
menyebabkan seseorang wanita itu mengalami kekurangan darah (anemia). Keadaan ini boleh membahayakan kesihatannya.
Bagi wanita yang mengalami pendarahan yang banyak dan berketul-ketul
pula, eloklah mereka diperiksa dan jika didapati menghidap penyakit
fibroid, rawatannya ialah pembedahan. Walau bagaimanapun, gangguan haid
jenis ini ialah sakit ketika haid (senggugut) dan juga haid
yang tidak teratur dan hanya menitis sedikit-sedikit sahaja, dan tidak
tentu waktunya. Setiap wanita, khususnya mereka yang berumur empat
puluhan yang mengalami masalah gangguan haid, mestilah mendapatkan
pemeriksaan dan rawatan dari doktor, khususnya doktor pakar sakit puan.
Masalah Ketidaksuburan Atau Kemandulan
Fibroid
boleh juga menimbulkan masalah ketidaksuburan atau kemandulan di
kalangan wanita. Oleh itu, wanita yang lambat berkahwin ataupun setelah
beberapa tahun kahwin dan tidak mendapat anak, perlulah mendapatkan
pemeriksaan daripada doktor pakar untuk mengesan sama ada dia mengalami
masalah ketumbuhan dalam rahim. Tidak semestinya semua wanita yang
mengalami ketumbuhan fibroid tidak boleh mengandung kerana ramai juga
wanita yang mempunyai fibroid dan masih boleh mengandung.
Tetapi,
di antara masalah-masalah yang boleh timbul akibat ketumbuhan fibroid
terhadap kehamilan ialah ketumbuhan itu jika besar boleh menyebabkan
keguguran ataupun kelahiran sebelum cukup bulan dan kadang-kala
menimbulkan masalah kedudukan bayi yang tidak betul seperti songsang,
melintang atau sebagainya. Adakalanya ia menyekat kelahiran bayi kerana
ketumbuhan itu terlalu besar dan tidak membolehkan kepala bayi turun ke
rongga punggung. Wanita yang mengandung dengan fibroid kadangkala
mengalami kesakitan kerana fibroid ini menjadi tegang dan tertekan. Di
samping itu, ia mengalami proses perubahan yang dinamakan degenerasi.
Inilah yang menyebabkan kesakitan bagi wanita yang mengandung dengan
fibroid pada rahim.
Fibroid Boleh Menekan Pundi-Pundi Air KencingPundi-pundi
air kencing terletak sebelah-menyebelah rahim, iaitu pundi-pundi air
kencing terletak di hadapan rahim. Oleh itu, jika ada sesuatu
ketumbuhan, maka pundi-pundi air kencing akan tertekan. Ketika seseorang
wanita hamil, pundi-pundi air kencing juga tertekan menyebabkan
berlakunya jangkitan kuman. Akibatnya seseorang wanita itu sering
mengalami masalah kencing seperti kerap-kali hendak kencing, tidak boleh
menahan kencing dan kadangkala wanita juga tidak boleh mengawal
perkencingan apabila dia batuk dan atau bersin disebabkan tekanan
ketumbuhan fibroid ke atas pundi-pundi air kencing. Wanita dalam umur
empat puluhan yang mengalami masalah perkencingan eloklah juga diperiksa
peranakannya. Kemungkinan ini disebabkan oleh ketumbuhan fibroid.
Fibroid Dan Kekenduran Rahim (Prolaps)
Fibroid
kadangkala menyebabkan prolaps atau kekenduran pada rahim. Bagi wanita
yang telah putus haid dan mengalami kekenduran rahim selepas
berulang-ulang melahirkan anak, khususnya mereka yang sukar untuk
melahirkan anak, perlu dibantu dengan alat seperti forseps atau vakum.
Keadaan ini akan menjadi lebih buruk jika ada ketumbuhan fibroid. Dalam
hal demikian, rawatan sewajarnya ialah pembedahan.
Apakah Fibroid Perlu Dirawat?Seperti
yang saya nyatakan, tidak semua kes fibroid perlu dirawat jika ia tidak
menimbulkan sebarang masalah atau gejala, dan jika ketumbuhan itu kecil
sahaja. Bagi wanita yang menghampiri umur putus haid (biasanya 50
tahun), fibroid itu akan mencerut dengan sendirinya akibat daripada
kehabisan hormon estrogen. Bagi mereka ini, pembedahan atau rawatan
untuk fibroid tidak diperlukan.
Setakat
ini tidak ada rawatan yang menggunakan ubat yang boleh mencerutkan
ketumbuhan fibroid tetapi ada kemungkinan ubat-ubatan tradisional
seperti akar kayu atau daun-daun yang kemungkinan mempunyai kesan,
khusus terhadap rahim yang boleh mencerutkan ketumbuhan fibroid. Bidang
ini masih lagi terbuka luas dan usaha yang boleh mendapatkan ramuan
untuk mencerutkan ketumbuhan fibroid, saya percaya kemungkinan akan
menjadi satu penemuan yang luar biasa.
Fibroid Dirawat Secara PembedahanRawatan yang khusus bagi fibroid, khususnya yang besar serta menimbulkan masalah seperti gangguan haid, kekurangan darah (anemia), ketidaksuburan, menimbulkan gejala seperti gangguan perkencingan ataupun menyebabkan rahim turun ke bawah (prolaps)
ialah pembedahan. Beberapa perkara penting perlu diambi kira sebelum
seseorang doktor memilih tentang jenis dan kaedah pembedahan. Perkara
yang penting ialah sama ada wanita itu mahu melahirkan anak lagi atau
tidak, dan kedua, sama ada dia juga mengalami kekenduran rahim (prolaps) atau tidak.
Bagi
wanita yang masih muda dan masih mahu melahirkan anak dan mereka yang
mengalami masalah kesuburan, pembedahan biasanya dilakukan melalui perut
di mana ketumbuhan fibroid sahaja yang perlu dibuang. Pembedahan ini
dinamakan myomektomi. Myoma ialah nama bagi ketumbuhan fibroid. Oleh itu, pembedahan tersebut dinamakan myomektomi. Kadang-kala seesorang wanita itu boleh ditumbuhi beberapa fibroid. Saya pernah membuang lebih 20 ketulan myoma yang saiznya seperti guli kecil sehingga sebesar bola tennis.
Pembedahan untuk membuang ketumbuhan fibroid atau myomektomi,
kadang-kala menimbulkan masalah jangka-panjang di mana fibroid mungkin
tumbuh semula dan menimbulkan gejala kesihatan yang akhirnya mungkin
memerlukan satu lagi pembedahan di mana rahim dan ketumbuhan tersebut
perlu dibuang sekaligus.
Pembedahan Untuk Membuang Rahim (Hysterektomi)
Pembedahan
yang mutlak bagi wanita yang menghidap tumbuhan fibroid, khususnya
mereka yang tidak bercadang untuk melahirkan anak lagi kerana mungkin
mereka telah mempunyai bilangan anak yang cukup ataupun telah menjangkau
umur lebih daripada 40 tahun dan ketumbuhan ini menimbulkan
berbagai-bagai masalah kesihatan, ialah pembedahan hysterektomi. Pembedahan
ini dianggap sebagai satu pembedahan besar dan biasanya seseorang itu
perlu tinggal di hospital selama seminggu. Pembedahan ini memerlukan
lebih kurang sebulan setengah untuk pulih kepada keadaan sediakala.
Ramai juga wanita yang tidak begitu gemar menjalani pembedahan
hyisterektomi kerana ini akan menyebabkan dia kehilangan rahim, iaitu
lambang kewanitaan mereka. Tanpa rahim, haid tidak lagi keluar.
Sebenarnya, seseorang wanita yang menghidap penyakit dalam rahim dan
tidak mahu melahirkan anak, dia tidak lagi perlu memikirkan, bahawa
rahim tersebut sebagai lambang kewanitaannya dan untuk mengekalkan
kejelitaannya. Rahim hanyalah berfungsi untuk menaungi dan melindungi
janin dalam kandungan. Rahim bukan satu organ yang melambangkan
kejelitaan wanita dan ia juga tidak penting bagi menentukan hubunga
seksual yang memuaskan. Sebenarnya haid bukan satu lambang kewanitaan,
tetapi haid itu sebenarnya merupakan tanda bahawa seseorang itu tidak
mengandung. Jika seseorang wanita itu mengandung maka haidnya akan
berhenti.
Kejelitaan Dipengaruhi oleh HormonKejelitaan dan fungsi seksual lebih dipengaruhi oleh hormon estrogen yang dikeluarkan oleh kilang ovari. Biasanya, dalam pembedahan hysterektomi,
kedua-dua kilang ovari akan dikekalkan walaupun wanita itu telah
melebihi umur 40 tahun kerana kilang ini penting bagi mengekalkan
kejelitaan, sifat-sifat kewanitaan dan juga melindungi kesihatan wanita
tersebut. Hubungan seksual antara suami isteri selepas hysterektomi
biasanya tidak akan terjejas, malahan akan menjadi lebih baik kerana
tidak diancam dengan pendarahan yang tidak teratur serta berpanjangan.
Wanita itu akan menghadapi hidup yang lebih selesa tanpa haid yang luar
biasa mengganggunya, dan dia boleh menumpukan lebih masa untuk beramal
ibadah tanpa ada sekatan untuk bersembahyang atau berpuasa kerana haid
tidak akan datang lagi dan hubungan seksual boleh dilakukan pada
bila-bila masa. Keadaan kesihatan akan menjadi lebih baik kerana
kehilangan darah tidak akan berlaku lagi. Pada keseluruhannya, wanita
itu akan menjadi lebih sihat dan sejahtera selepas pembedahan
hysterektomi.
Ketumbuhan
fibroid yang wujud bersama dengan prolaps atau kekenduran rahim,
biasanya dirawat dengan pembedahan melalui saluran faraj. Ini bermakna
tidak ada parut akan wujud di bahagian kulit perutnya, sebaliknya
kesemua pembedahan akan dilakukan menerusi saluran faraj. Di samping
itu, kekenduran pada saluran faraj dapat diperbaiki dengan
memperkukuhkan otot-otot yang menyokong lantai punggung dan saluran
peranakan. Kaedah pembedahan ini dinamakan vaginal hysterectomy dan repair.
Wanita akan menjadi lebih selesa dalam hubungan seksual mereka selepas
pembedahan ini kerana jika ada kelonggaran berlaku pada saluran faraj,
kesemuanya akan dapat diatasi dengan pembedahan untuk membetulkan
saluran. Di samping itu, otot-otot di sekeliling rahim akan menjadi
lebih kukuh lagi.
Akhir
kata, saya ingin menekan sekali lagi, bahawa fibroid adalah ketumbuhan
yang paling sering berlaku di dalam rahim wanita tetapi puncanya tidak
diketahui. Ia bukan ketumbuhan kanser dan jarang menyebabkan kematian
tetapi ia boleh menimbulkan beberapa gejala termasuk gangguan haid,
kekurangan darah, ketidaksuburan, gangguan perkencingan dan sebagainya.
Setakat ini tidak ada ubat yang boleh mencerutkan ketumbuhan ini.
Rawatan yang mutlak baginya ialah pembedahan untuk membuang ketumbuhan
tersebut sama ada ketumbuhan itu disertai dengan pembuangan rahim atau
hanya pembuangan ketumbuhan sahaja. Umur empat puluhan ialah tahap umur
yang sering diserang dengan masalah ketumbuhan fibroid.
Oleh
itu, saya ingin menyeru sekali lagi supaya wanita perlu bertemu dengan
doktor pakar sakit puan untuk dapat pemeriksaan, khususnya mereka yang
mempunyai masalah yang saya nyatakan di atas.
*These statements have not been evaluated by the Food and Drug Administration. These products are not intended to diagnose, treat, cure, or prevent any disease.
Penghantaran Shaklee Miri, Sarawak, Malaysia, Indonesia, China dan Taiwan.
Untuk maklumat lanjut untuk keahlian / pembelian produk atau jana pendapatan dari rumah boleh berhubung dengan kami melalui
Email: shakleemiri@gmail.com
Call/Whatsapp: 013-8298863
Jumpa di next entry!
